Причины высыпаний на коже: как бороться с сыпью?

Оглавление:

Сыпь на коже
Причины появления сыпи на коже
Виды высыпаний на коже
Когда нужно обратиться к врачу?
Диагностика причины сыпи
Лечение сыпи на коже
Профилактика повторного появления сыпи
Список источников

Кожные высыпания – один из наиболее распространенных симптомов, который может говорить как о заболеваниях кожи, так и об инфекциях или обострении болезней внутренних органов. Зная причины появления сыпи на коже и основные ее виды, можно определиться с проблемой и своевременно обратиться за помощью к врачу.

Сыпь на коже

Кожные высыпания на лице и теле очень разнообразны по своему характеру и внешнему виду. При одном заболевании на коже одновременно могут появиться различные элементы сыпи ^[1]. Например, при атопическом дерматите, хроническом воспалительном заболевании кожи пациент одновременно может заметить у себя пятна, узелки и пузырьки с жидкостью. При инфекционных заболеваниях высыпания часто сопровождаются гнойным отделяемым, а при аллергических реакциях преобладают пятна и волдыри.

Причины появления сыпи на коже

Причины высыпаний на коже подразделяются на несколько групп ^[1,3,4].

Инфекционные причины. Среди вирусных заболеваний кожи в качестве примера можно привести герпетическую и папилломавирусную инфекцию, среди бактериальных – пиодермию, стрептококковое поражение кожи, среди грибковых – кандидоз, вызываемый грибками рода кандида.
Аллергические и аутоиммунные причины: контакт с аллергенами, пищевые аллергии и системные аутоиммунные нарушения. К ним относятся контактный дерматит, представляющий собой сыпь на коже после соприкосновения с раздражающими веществами, и крапивница, проявляющаяся большими сливающимися волдырями по всему телу.
Другие причины: общие инфекционные заболевания (ветрянка, корь и другие), гормональный дисбаланс, побочные эффекты медикаментов, воздействие физических или химических факторов (солнечное излучение, ожоги, химические ожоги), заболевания органов пищеварительной, нервной и других систем.

Одна и та же сыпь на теле может быть вызвана различными причинами, и ее внешний вид не всегда является достаточным для точной диагностики. Сыпь у ребенка или взрослого может быть не проявлением кожного заболевания, а отражением общих нарушений в организме из-за болезней внутренних органов.

Виды высыпаний на коже

Разнообразные элементы сыпи помогают врачу поставить диагноз. Виды сыпи на коже различаются по форме, размеру и содержимому, что позволяет их классифицировать и определить характер заболевания. Высыпания почти всегда сопровождаются неприятными ощущениями, такими как зуд, жжение, покраснение, повышенная чувствительность кожи.

Перечислим основные элементы сыпи ^[1,2]:

Макулы – плоские пятна на коже, без рельефа, розового или красного цвета, могут появляться при вирусных инфекциях, аллергических реакциях.
Папулы – небольшие узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи.
Пустулы – узелки с гнойным содержимым, обычно говорят о бактериальной инфекции кожи.
Волдыри – выпуклые зудящие элементы, часто развивающиеся при аллергии.
Везикулы и буллы – пузырьки и пузыри, наполненные жидкостью, характерны для вирусных инфекций и экземы.
Чешуйки и корки – наслоения на поверхности кожи, образующиеся после высыхания жидкого отделяемого.

По характеру элементов сыпи врач определяет инфекционную, аллергическую или другую природу заболевания. Например, сыпь на коже у ребенка с везикулами может указывать на ветряную оспу, а пустулы у взрослого – на фурункулез.

Когда нужно обратиться к врачу?

Кожные заболевания, будь то воспаление, аллергия или инфекция, вызывающие сыпь на коже у взрослого или ребенка и другие симптомы, без лечения усугубляются. Это может привести к осложнениям. Поэтому нужно обращаться к врачу-дерматологу, а при необходимости – и к другим специалистам для своевременного устранения сыпи как симптома, для комплексной диагностики основных причин и получения лечения ^[1].

Взрослому пациенту нужно обратиться к врачу в следующих случаях:

кожная сыпь сохраняется более одной недели;
высыпания на коже сопровождаются повышением температуры и другими опасными симптомами, например отеком мягких тканей;
сыпь быстро распространяется;
высыпания причиняют серьезный дискомфорт;
нарушено общее самочувствие.

Если появилась сыпь на коже у ребенка любого возраста, к врачу нужно обратиться сразу же, особенно если высыпания у детей сопровождаются другими симптомами – высокой температурой, болью в горле, насморком, головной болью или увеличением и болезненностью лимфоузлов, если сыпь чешется. Такое состояние может говорить о начале одной из детских инфекций или тяжелом течении ОРВИ.

Диагностика причины сыпи

Диагностика сыпи начинается с осмотра, который позволяет оценить вид и характеристики высыпаний. Врач отмечает размер элементов сыпи, их цвет и локализацию – на лице или теле, наличие других симптомов, например зуда.

Для уточнения причины сыпи назначаются лабораторные исследования крови: общий и биохимический анализ, а также на иммунные антитела IgE.
При подозрении на инфекционный характер высыпаний проводят анализы: соскоб кожи для микроскопии, посев на питательную среду для выявления возбудителя инфекции.
Для подтверждения аллергии назначаются кожные пробы, анализ крови на специфические антитела IgE.

В редких случаях, если диагноз так и остается неясным, может быть назначена биопсия: небольшой образец кожи (3–5 мм) отправляют в лабораторию и выясняют особенности состояния кожи. Такой комплексный подход помогает точно определить этиологию сыпи и выбрать наиболее эффективную стратегию лечения ^[1,5].

Лечение сыпи на коже

Лечение сыпи подбирается индивидуально в зависимости от выявленного заболевания ^[1].

Местная терапия включает глюкокортикостероидные мази (гормональные мази для снятия воспаления), антигистаминные и противомикробные средства. Эти препараты наносят непосредственно на пораженные участки кожи.
Системные препараты (для приема внутрь) назначаются при необходимости лечения основного заболевания: антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты, гормональные и противоаллергические средства.
Поддерживающая терапия назначается врачом при хронических кожных заболеваниях. Многие болезни кожи сопровождаются чрезмерной сухостью и повышенной чувствительностью даже к обычным раздражителям. Для увлажнения и смягчения кожи используются кремы и мази на основе декспантенола – активного вещества, которое восстанавливает и защищает кожный барьер.

Продукты Бепантен® (активное вещество декспантенол, 5%) играют важную вспомогательную роль в терапии различных форм высыпаний ^[6]:

при атопическом и контактном дерматите восстанавливают защитный липидный слой кожи, снимают раздражение и зуд, ускоряя процесс заживления, а регулярное применение предотвращает обострения ^[7];
при инфекционных высыпаниях и гнойничковых поражениях способствуют скорейшему заживлению кожи, предотвращают присоединение вторичной бактериальной инфекции и минимизируют риск образования рубцов;
при опрелостях, пеленочном дерматите у младенцев и трещинах кожи создают защитный слой, препятствующий раздражению и влажности;
при чрезмерно сухой и раздраженной коже увлажняют, смягчают и восстанавливают нормальное состояние кожного покрова, устраняя шелушение и стянутость; это особенно важно при хронических заболеваниях кожи, которые часто сопровождаются нарушением целостности липидного барьера.

Применение Бепантена® на ранних этапах развития кожной сыпи способствует сокращению длительности воспаления и предотвращает переход острого процесса в хронический.

Профилактика повторного появления сыпи

Профилактика высыпаний, так же как и лечение, зависит от диагноза. Особенно важно соблюдать профилактические меры пациентам с хроническими заболеваниями кожи, например атопическим дерматитом, а также после эпизодов тяжелых аллергических реакций, в частности крапивницы. Основные правила следующие:

избегать контакта с известными аллергенами и раздражителями;
поддерживать целостность кожного (гидролипидного) барьера кожи с помощью специальных увлажняющих и смягчающих средств;
регулярно контролировать хронические заболевания, в первую очередь пищеварительной и нервной системы, влияющие на кожу;
проходить профилактические осмотры у врача-дерматолога;
в случае рецидива немедленно обращаться за медицинской помощью.

Правильная диагностика причин сыпи и своевременное начало лечения имеют значение в любом случае, независимо от того, возникла сыпь на теле у ребенка или у взрослого. Нужно обращаться за медицинской помощью, соблюдать назначенное лечение высыпаний и затем не забывать о профилактических мерах.

Список источников

CHD-20260611-1250