Логотип Бепантен
О коже
Логотип Bayer — переход на сайт Bayer

Акне у новорождённых

В этой статье разберёмся, почему возникает акне новорождённых и надо ли его лечить.

Что такое акне новорождённых

Под акне новорождённых специалисты понимают маленькие (до 1–2 мм в диаметре) округлые узелки, немного выступающие над поверхностью кожи [1, 2]. Они безболезненны, имеют белый или желтоватый оттенок [1]. Врачи называют их сальными кистами (milia) новорождённых. Такие кисты — результат увеличения сальных желёз и их гиперсекреции (избыточной выработки секрета).

«Milia не рассматриваются педиатрами как патология, а представляют собой особое физиологическое состояние кожи, характерное для новорождённых детей» [1].
Тамразова Ольга Борисовна, профессор кафедры детских инфекционных болезней РМАНПО, врач-дерматолог ДГКБ им. З.А. Башляевой г. Москва, д. м. н. 

Акне новорождённых — распространённое явление, кисты встречаются у 20% малышей в этом возрасте [3]. Это вариант нормы и первичное, видимое глазом проявление активности сальных желёз [1].

Под периодом новорождённости (неонатальным периодом) понимают первые 28 дней после рождения. Этот период — время максимальной активности сальных желёз [1]. Значительное усиление их работы наблюдается уже в первые часы после рождения, нарастает в течение первой недели жизни, а затем постепенно снижается [1].

Работа сальных желёз в неонатальном периоде регулируется в основном двумя способами. Прежде всего на них влияют андрогены — мужские гормоны, которые вырабатываются в организме матери, а также гормоны, которые начинает вырабатывать сам организм малыша. Кроме того, как предполагают исследователи, важную роль играют и другие сигнальные вещества. К ним относятся факторы роста, молекулы, которые скрепляют клетки между собой, ферменты и пр. Всё вместе это заставляет сальные железы правильно формироваться и работать [1]

Самые большие сальные железы находятся на голове, лице и верхней части спины. Учёные предполагают, что это расположение не случайно — оно напрямую связано с их главной задачей. Эти железы производят специальную смазку, которая защищает кожу ребёнка во время беременности от длительного воздействия околоплодных вод. Кроме того, эта же смазка помогает младенцу легче и с меньшими травмами пройти через родовые пути [1].

Причинами появления акне новорождённых могут стать [3]:

  • Гормональный (половой) криз, или малый пубертат новорождённых.

Акне новорождённых — распространённое явление, кисты встречаются у 20% малышей в этом возрасте [3]. Это вариант нормы и первичное, видимое глазом проявление активности сальных желёз [1].

Половой криз — одно из переходных состояний у детей в этом периоде. Его развитие связано с реакцией организма младенца на прекращение поступления материнских гормонов эстрогенов после родов. Помимо образования угрей, половой криз характеризуется и другими проявлениями, например нагрубанием молочных желёз и пр. Лечения это состояние обычно не требует [2].

  • Повышенный уровень гормона тестостерона у матери.
  • Приём некоторых лекарств беременной в последнем триместре.

Чаще всего сальные кисты располагаются на кончике и крыльях носа, в периорбитальной области (под глазами) [1]. Также они могут появляться на лбу, переносице, подбородке [2]. Локализация на теле для них не характерна.

Важно отличать сальные кисты новорождённых от настоящих акне. Сделать это можно по внешнему виду.

Отличия сальных кист от неонатальных акне (неонатального пустулёза) [1]


Внешний видСроки появленияЭтиологияЛечение
Сальные кистыЖелтовато-белые поверхностные узелки. Не характерны покраснение, боль, зудОт 0 до 4 недель после рожденияГормональная перестройка организмаНе требуется
Неонатальные акнеОбильная сыпь (от слабовыраженной до воспалённой) из мелких, похожих друг на друга гнойников у основания волос. Нередко наблюдается вместе с себорейным дерматитом. Заболевание в среднем длится 2–4 неделиВ течение первых 4–6 недель после рожденияФизиологическое повышение уровня андрогенов, инфекционные агенты (грибы рода Malassezia)Проводится по назначению врача

Нужно ли лечить акне у новорождённых

Акне новорождённых лечения не требуют. Выводные протоки сальных желёз быстро, в течение нескольких дней или 1,5–2 недель, самоочищаются от избытков кожного сала. Рубцы после них не появляются [3].

Уход и лечение акне новорождённых

Важен бережный уход с применением некомедогенных (не закупоривающих поры) очищающих средств. Необходимо избегать контакта кожи с маслами [2].

Мази и кремы на жирной основе обычно используются для защиты нежной кожи ребёнка от раздражения, например, в зоне под подгузником. Бепантен® Мазь — средство с действующим веществом декспантенол. Он применяется для лечения и ухода за кожей ребёнка при опрелостях и пелёночном дерматите, профилактики и лечения сухости кожи при нарушении целостности её покровов, активизации процесса заживления кожи при мелких повреждениях, лёгких ожогах, ссадинах, кожных раздражениях и пр. Кроме того, декспантенол помогает кормящей матери в уходе за грудью в период лактации, лечении сухости сосков и болезненных трещин [4].

Когда обращаться к врачу

Проконсультироваться со специалистом стоит, если высыпания вызывают у новорождённого беспокойство, изменения в поведении, распространяются по всему телу, появляются жидкое отделяемое, гной или шелушение. Эти признаки позволяют предположить иную причину возникновения высыпаний и требуют срочного визита к врачу.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

  1. Тамразова О. Б. Акне у детей // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2019. № 1.
  2. Володин Н. Н. и соавт. Неонатология. Национальное руководство в 2 томах. Т. 1. ГЭОТАР-Медиа, 2023.
  3. Клинические рекомендации «Акне вульгарные», Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020.
  4. Листок-вкладыш Бепантен® Мазь. 

CHD-20260406-761