Как менять подгузник малышу

В развитии проблем с кожей под подгузником (пелёночного дерматита) играют роль ^[2]:

• продолжительное воздействие влаги, которая разрушает верхний слой кожи;
• трение, усиливающее повреждение. 

Педиатры рекомендуют менять подгузник минимум 6–8 раз в день ^[3]. Иногда возникает необходимость более частой смены из-за особенностей малыша ^[2]. Так, у детей на искусственном вскармливании и у недоношенных кожа может быть более чувствительной и склонной к раздражению ^[2].

Чтобы понять, пора ли менять подгузник, нужно регулярно проверять, набух ли наполнитель, что показывает индикатор влажности, каково состояние кожи и т. д. Свежий подгузник следует надевать на прогулку, перед сном, после купания. 

Что понадобится при смене подгузника

Перед началом процедуры нужно приготовить ^[3]:

• чистый подгузник подходящего размера;
• чистое полотенце или одноразовые сухие салфетки;
• крем под подгузник.

Где лучше проводить процедуру

Менять подгузник удобнее всего на ровной, чистой и безопасной поверхности. Это может быть пеленальный столик, кровать или даже пол — главное, чтобы место было застелено чистой пелёнкой или полотенцем. 

Пошаговая инструкция по смене подгузника

Как же правильно менять подгузник? Алгоритм прост:

1. Подмойте малыша и нанесите небольшое количество средства под подгузник, например Бепантен® мазь^[4]. Для этого выдавите небольшое количество мази (размером с горошину) на чистые руки, разотрите мазь в руках и нанесите её лёгкими разглаживающими движениями на зону под подгузником. Такой уход поможет защитить нежную кожу и предотвратить появление опрелостей.
   Не рекомендуется использовать под подгузник детские присыпки и цинкосодержащие средства на регулярной основе. Случайный вдох мелких частичек присыпки может привести к дыхательным осложнениям у малыша ^[5]. Цинкосодержащие средства подсушивают нежную детскую кожу ^[6].
2. Разверните подгузник и положите малыша на широкую его часть.
   Большинство подгузников имеют подсказку «передняя/задняя сторона» для удобства использования.
3. Поднимите узкую (переднюю) часть и закрепите её липучками в соответствии с размером малыша.
   При смене подгузника не поднимайте и не тяните малыша за ножки — кости и связки младенца очень подвижные и мягкие. Чтобы подложить подгузник под попу малыша, поверните его на бок и верните обратно.
4. Убедитесь, что подгузник плотно прилегает к коже малыша, при этом не передавливая её. Расправьте оборки на резиночках вокруг ног во избежание протечек.
5. Если пупок малыша еще не зажил, рекомендуется использовать специальные подгузники с выемкой или просто отогнуть верхнюю часть подгузника, давая коже дышать. 

Особенности ухода за кожей при смене подгузника

Чаще всего у детей в области подгузника появляется раздражение из-за длительного контакта кожи с мочой и калом ^[2]. Так развивается пелёночный дерматит ^[2]. Это очень распространённая проблема: от 7% до 35% малышей сталкиваются с ней в первые годы жизни, особенно в возрасте 9–12 месяцев ^[2]. 

Чтобы избежать пелёночного дерматита, важно тщательно очищать кожу ребёнка. Если нет возможности использовать воду при смене подгузника, можно применять мягкие влажные салфетки с нейтральным уровнем pH ^[3]. Они не оставляют ворсинок, эффективно очищают и не травмируют кожу. 

Крем под подгузник создаёт защитный барьер, уменьшает воздействие влаги и способствует заживлению, если дерматит уже развился^[2,3]. При каждой смене подгузника для поддержания кожи малыша в здоровом состоянии может быть рекомендована мазь Бепантен® ^[4]. Она содержит действующее вещество декспантенол, которое стимулирует восстановление кожи после повреждений и способствует нормализации обменных процессов в клетках. В состав также включён ланолин, который защищает кожу от раздражающих факторов мочи и фекалий, излишней влаги и появления воспаления^[3,4].

Мазь Бепантен® может применяться у детей с рождения ^[4]. 

Ночные смены подгузника

Специально будить ночью ребёнка для того, чтобы поменять подгузник, обычно не рекомендуется^[7]: в приоритете полноценный сон младенца и родителей. Современные подгузники с высокими абсорбирующими свойствами эффективно сохраняют кожу сухой в течение нескольких часов. Менять подгузник ночью лучше только в случае дефекации или сильного протекания.